Список акционеров (участников) администратора индикаторов и лиц, под контролем либо значительным влиянием которых он находится 

Фирменное наименование 
администратора индикаторов:   _______________________________________________________________________________________

Место нахождения администратора индикаторов 
в пределах места нахождения администратора индикаторов:  ______________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер администратора индикаторов:  ____XXXXXXXXXXXXX_____

Дата, по состоянию на которую представляется информация:  __дд.мм.гггг__

Акционеры (участники)	Описание взаимосвязей между лицами, 
сведения о которых включаются администратором индикаторов в информацию о структуре и составе своих акционеров (участников), в том числе о лицах, под контролем либо значительным влиянием которых он находится 	
№ п/п	фирменное наименование (наименование) юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица	процент акций (долей), принадлежащих акционеру (участнику), в уставном капитале	процент голосов, принадлежащих акционеру (участнику), в общем количестве голосующих акций (долей)		
1	2	3	4	5